血管芽細胞腫は稀な腫瘍ですが，脊髄の表面に発生する血液に富む腫瘍です．脊髄との境界は明らかで大きな後遺症を残さないで全部摘出することが可能です．時に，フォン·ヒッペル·リンドウ病という遺伝性疾患に伴い発生することがあります．
下図の左では脊髄が白く腫大しており，脊髄の中に水がたまっているのがわかります．中央の図は造影MRIですが，脊髄の中央に造影される腫瘍の陰影を認めます．右図は血管撮影ですが，腫瘍陰影を認めます．
手術では，血管に取り囲まれたオレンジ色の腫瘍（下図左での緑矢印）を認め，全摘出しました（下図右）．
手術後のMRIでは，脊髄が白く腫大していたのが著明に減少し（下図左），造影される陰影も消失しました（下図中央）．下図右は，腫瘍が発生した部位を水平面で撮影した画像ですが，腫瘍が全摘出され，脊髄の中の水も著明に減少しています．
血管芽細胞腫 of 脊髄外科ジャーナル
脊髄外科を新たな観点から見直していきたいと考えています
