海綿状血管腫 of 脊髄外科ジャーナル



脊髄外科を新たな観点から見直していきたいと考えています



海綿状血管腫

海綿状血管腫は稀な腫瘍ですが,ラズベリーのような多房性で,袋の中に血液が充満していおり,厳密には腫瘍ではなく血管奇形です.しかしながら,大きくなることがあり,腫瘍と同じような挙動を示します.大きくなり,周りの脊髄を圧迫して症状を発生する場合と出血して症状が発生することがあります.稀に大出血して四肢麻痺など重篤な症状を発生することがあります.出血した場合,早い目の治療を要する場合があります.脊髄との境界は明らかで全部摘出することが可能です.
下のMRI画像は海綿状血管腫による脊髄内の出血を示していますが(左側白矢印),この患者さんは足が麻痺して歩行不能となりました.手術により出血した血の塊と海綿状血管腫を摘出することにより,徐々に歩行可能となられました.右側の写真では腫瘍が消失しているのがわかります.
cavernoma.jpg